周杰倫不用當兵的原因----認識僵直性脊椎炎（AS, ankylosing spondylitis）

  相信大家聽到這個疾病的名稱可能不是很清楚是什麼，但如果說是周杰倫不用當兵的原因可能大家就有點印像了！到底什麼是僵直性脊椎炎呢？這邊我們就來認識一下吧！

左：正常人的脊椎
右：僵直性脊椎炎患者的姿勢及脊椎

  僵直性脊椎炎是一種自體免疫的疾病，患者體內會產生抗體來對抗自己身體的組織。主要侵犯脊椎關節及附近的肌腱、韌帶等軟組織，當其鈣化僵硬後，會使脊椎失去柔軟度而形如竹竿，部份病患惡化時會變成嚴重駝背。

1：正常脊椎    2：開始發炎
3：開始增生    4：脊椎融合

  因此，常見的症狀為漸進性的慢性下背痛、脊椎僵硬及運動範圍受限；當擴展到胸椎時易發生呼吸疼痛及胸擴張困難；若擴及到頸椎時會使頭頸在活動時疼痛且僵硬。此外，有些患者會合併發生周邊關節炎（如髖、膝、肩等大關節）及足跟足底發炎疼痛的現象。

  診斷方面，骨科或是免疫科的醫師會依臨床症狀、影像學檢查、血液基因的檢測來判斷。如果有這方面的疑慮，請一定要找專科醫師咨詢確診喔！

典型僵直性脊椎炎的X-ray

  治療方面，不管藥物治療還是物理治療，其主要目的就是要減少疼痛及僵硬，並且盡量維持正常的脊椎關節活動度並預防可能的併發症。因此，以物理治療的方面來看，我們可以從以下的幾個方面來加強！

• 運動：運動對這一類的病人來說是不可或缺的一部份。每天規律的運動可以建立良好的姿勢及維持足夠的關節/身體延展性，能幫助減少疼痛的發生。
• 姿勢：把身體維持在良好的姿勢下能減少關節、肌肉的負擔，且能避免像是僵硬、駝背等一些併發症的產生。
• 冷、熱敷：對於急性發炎的部位可以短暫的冰敷以減少不適。若是針對僵硬的關節或是緊繃的肌肉，適當的熱敷能降低酸痛及放鬆組織。
• 其他的方式：適度的按摩或是電療的方式，都能幫助減少疼痛的程度。另外維持適當的體重以減少關節的負擔對於身體也是有幫助的！

適當的伸展及運動是非常重要的喔！

  總括來說，和專業的治療師討論後，設計出適合自己每天規律做的伸展運動，再搭配適當的運動/肌肉訓練，加上平時再多多注意自己的姿勢維持，就能好好的和僵直性脊椎炎做朋友囉！

參考資料：

TREATMENT OF ANKYLOSING SPONDYLITIS & RELATED DISEASES

http://www.spondylitis.org/about/treatment.aspx

僵直性脊椎炎

ttp://web.it.nctu.edu.tw/~hcsci/hospital/other/spondylitis.htm