原文網址如上，原本是兩個案例報告，算是少見的case，加上也有網友表達有興趣，所以就把個人認知道的重點大概說一下，也許和原文說的不盡相同，若有不對的地方歡迎指正！
隱神經壓迫造成臏骨下分支的不適在臨床上是比較少被診斷出來的。因為會造成這個位置不適的可能原因有很多，常見可能的原因有腰椎問題(lumbar
radiculopathy)，股骨臏骨問題(patellofemoral
disorders)，上臏骨皺襞的問題(suprapatellar
plica)，半月軟骨的問題(medial
meniscus)，脛骨骨折(tibial
stress fracture)，鵝足部發炎(pes
anserine tendonopathy or
bursitis)等等還有很多。而且患者會因不適而來做治療通常都已經有合併多個問題，也許是造成隱神經壓迫不常被診斷出來的原因。
雖然不是這麼常見，但對某些人來說卻是要多多注意，那就是膝蓋開過刀的患者。開過膝關節鏡的患者(0.06~77%)、做過半月軟骨修復的人(1~20%)、開前十字韌帶修復的病人(30~59%)，都會比較容易發生。另外如果有接受靜脈曲張治療的患者，不管是接受雷射治療(0.5~5%)或是大隱靜脈切除(58%)，也都需要注意。
診斷方面，完整的病史及理學檢查是非常重要且不可少的！輔助工具方面，儘管有人用核磁共振(MRI)或是影像超音波(ultrasound)來診斷，但都費時花錢不方便，作者建議可以像這兩例病例一樣，利用神經張力測式(nerve
tension test)來幫助臨床的判斷。
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| 隱神經走向示意圖 |
隱神經是一單純感覺神經，為股神經(femoral
nerve)後分支中最長的一條，在穿過內收肌通道到達大腿內側後，再往下經臏骨內側後到達小腿內側；其中在臏骨附近會有一短分支到到臏骨下方。因此它所支配的感覺部位除了小腿前內側(anteromedial
aspect of the leg)及一小部份腳之外，臏骨下方(infrapatellar
fat pad)及膝蓋前內側(anteromedial
knee)也是它所負責的範圍。
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| 隱神經感覺支配位置 |
當內收肌群因為緊繃、運動收縮、或是其它原因造成對隱神經的壓力增加時，就有可能造成神經所支配的部位感覺到痛、刺、麻等症狀。而文中所提到的隱神經張力測試的姿勢為髖伸張及外展(hip
extension and abduction)，同時膝完全曲屈(
full knee flexion)。這邊要提醒的是，因為每個人都會有個別差異，所以要做完整的神經動力測試(neurodynamic
test / nerve tension test)請參考Michael
Sacklock的Clinical
Neurodynamics一書。
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| 隱神經張力測試 |
治療的方式小弟就不獻醜啦！
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| 參考書籍，有興趣的可以找來看看！ |
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