跑者常見的膝痛煩腦：髂脛束（iliotibial band）

  對很多的運動愛好者來說，髂脛束（ITB/iliotibia tract）常常變成惱人又揮之不去的問題！特別是在跑者、自行車愛好者，或是登山健行者等人身上。有時治療了半天卻沒有明顯成效；有時感覺到好轉，隔沒幾天又痛回來！在深入了解之前先大概了解它的功能作用。

髂脛束週遭相關組織

  髂脛束它是一個位在大腿外側的筋膜組織，往下主要是跨過膝關節連接到脛骨外側，有些分束則會連到膝蓋骨（patella）的外側；往上前半主要是連接到闊筋膜張肌（tensor fasciae latae），後半則是連到臀大肌。

最易因磨擦引起疼痛的部位

  當連接在上的肌肉太緊繃時（如闊筋膜張肌），會造成髂脛束的張力上升而緊縮。這時如果活動過多、一直重覆同樣的動作，在骨突處就很容易因磨擦而產生發炎反應：在大腿上方就可能形成大轉子滑囊炎（trochanteric bursitis），在大腿下方/膝蓋處就容易形成髂脛束症候群（ITB syndrome）。

嚴重時，只是彎膝就會痛，因為ITB會和大腿骨外側磨擦

  另外，因為髂脛束也有部份連接到臏骨（膝蓋骨）外側處，所以也有可能因為髂脛束緊繃而造成臏骨的活動偏移，長久下來進而造成臏骨下方的軟骨磨損，即學理上的臏骨軟骨軟化症（chondromalacia patella）。

藍色即ITB，有可能影響臏骨的受力平衡，而造成軟骨磨損

  當然，除了肌肉方面的問題，也有可能是別的原因造成髂脛束的緊繃，像是功能性扁平足、腳型的先天異常等，所以還是要治療師的專業評估喔！

自我按摩，亦可用網球/ 棒球代替

  對於這樣的狀況處理，在急性期主要就是消炎止痛和休息，盡量必免不必要的磨擦疼痛。過了急性期後，一般的處理會著重在熱敷、伸展、按摩及運動。在這邊要強調的是運動這一個項目。前面三項的處理（熱敷、伸展及按摩），基本上就是讓組織放鬆、使其延展性恢復、及降低緊繃的方式。

ITB伸展動作，A, B是同一動作但不同方向示意圖

  但是真的想要降低傷害的復發，就必需針對無力的肌肉去做訓練，才能避免肌肉不必要的過度收縮而造成緊繃。因此，和闊筋膜張肌有協同動作的肌肉（如臀中肌）或是直接連接髂脛束的臀大肌，都是常常在患者身上發現是比較無力的，就必需要加強訓練。（如果是臏骨的問題還要多注意股內側肌VMO的問題喔！）所以如果有以上或類似的問題，趕快找專業的治療師評估及治療，才能真的擺脫重覆疼痛的情況喔！