骨盆活動一二三

    骨盆的活動是很多人都很好奇的一個位置。它是上承腰椎下接髖關節大腿的一個重要樞扭，但因為它是一個少動關節，所以常讓人會不知不覺的忽略它的存在。今天就先來讓大家簡單的認識一下！

    骨盆基本上是由薦椎(1,sacrum)，尾椎(8, coccyx)，左右髖骨(2+3+4, hip bone)組成。其中髖骨又是由三塊骨組成的：腸骨/髂骨(2, illium), 坐骨(3, ischium), 和恥骨(4, pubic bone)。其中髖骨的三塊骨所型成的關節是不動關節，所以我們一般會提到骨盆內的關節是指少動關節的薦髂關節(sacroiliac joint, 1-2間)及恥骨聯合(5, pubic symphysis)

    那麼我們的骨盆在日常生活中會怎麼動呢？我們可以從三個平面來看骨盆的活動方式

一：前後方向

  骨盆前後方向的動作，也常被說前傾及後傾，但它其實也只是個相對位置。因為是最容易觀察到的動作，所以也最常被拿出來討論。這動作的影響，可以用下面這圖來看

  在這圖以坐姿來看，當骨盆前傾時(A)，會造成腰椎往後伸展(extended, 圖C)以維持身體的中心點不動，就會容易造成腰椎的椎間孔狹窄(intervertebral foramen narrow)或是其它相關的問題。而當骨盆後傾時(B)，則容易造成椎間盤往後的壓力增加，甚至造成椎間盤突出等問題。

二：左右方向

  骨盆的左右轉，在討論脊柱側彎或是長短腳時常被拿出來一起討論。因為身體的問題通常是上下交互影響的情況，所以常常需要整體的評估。

  以此圖來說，若是結構性的長短腳，就易往上造成骨盆的左右轉，甚至再往上產生脊椎側彎；但若是骨盆本身的左右轉的問題(例：薦髂關節的活動問題)，則會往下產生功能性的長短腳，那就不是直接處理長短腳的問題了。

三：水平旋轉

  這是從上往下看骨盆時的旋轉情況。當骨盆有水平旋轉的問題時，通常會造成兩邊的步態不均，且易直接和髖關節/大腿旋轉來代償產生交互影響。患者也容易感覺到某一邊的骨盆常常往前突出。

    基本上骨盆的活動可以用這三個方向的動作來理解，但實際上發生問題時也可能是組合性的問題；此外，骨盆產生的問題和其週遭的肌肉神經筋膜等組織都會有相關聯，所以當你有疑問時，或是身體有些症狀產生時，請找專業的醫師或治療師做進一步的評估及處理，才易真的解決問題喔。