What！！！運動前冰敷？！

  真的有人需要運動前冰敷嗎？！

  前陣子看到一篇還滿有趣的文章，所以找出來和大家分享一下！

  一般我們知道運動前要做暖身運動，特別是有受過傷或是開過刀的朋友，更是要做足夠的暖身運動之後，再真的下場去從事肌肉的訓練或喜愛的運動。但是有一種特殊情況的朋友，卻是適合在運動前先冰敷，之後再從事運動訓練。而這類的朋友就是有“關節性肌肉抑制(Arthrogenic muscle inhibition / AMI)”的人。

右腿股四頭肌萎縮

  開過前十字韌帶(ACL)重建的朋友，應該多多少少都會經歷過一段或長或短的肌力不足的時期；但是有一些朋友的股四頭肌就是一直練不起來(不是偷懶沒練喔！)，甚至產生萎縮的情況。長久下來，因肌力不足而產生膝關節的動態穩定不足，就易產生如退化性關節炎等次發的問題。

肌肉內的神經受器

  至於為什麼會發生這樣的問題，目前大多數的理論是推測，關節內的受器可能因為開刀的緣故，造成它不正常的發出訊號給中樞系統，讓中樞系統不正確的去抑制股四頭肌的收縮，因而造成無法出力的現象。而一般的治療方式，有關節內類固醇注射，非類固醇藥物(NSAID)，經皮神經電剌激(TENS)，神經肌肉電剌激(NMES)，及這次看到的冰敷。

正常神經路徑簡圖

  冰敷是便宜又有效的止痛方法，因為它可以抑制神經的活動。而在這類(AMI患者)的朋友上，在運動前冰敷，可以利用冰來抑制不正常的神經放電，進而達到正常的肌肉收縮，產生肌肉訓練的效果。在2014年時有人做了研究，針對開過前十字韌帶重建的患者，且術後6個月後被診斷出有關節性肌肉抑制的人，在低強度的運動訓練前有多做冰敷、沒多做冰敷、及只有做冰敷，分三類來測試。經過兩個星期的治療訓練，結果顯示，冰敷完接著做運動的人所得到的訓練效果最好！

http://natajournals.org/doi/full/10.4085/1062-6050-49.3.39

冰敷

  結論：如果你很不幸的被醫生診斷出有關節性肌肉抑制，那也不用太恢心，現在已經有實驗証實訓練前的冰敷也許能真的幫助到你。如果你沒有被醫生診斷出有這類的問題，那建議還是在運動前做足暖身，不要自己隨便拿冰來敷；因為冰敷是有可能抑制關節內的本體感覺，在本體感覺不足的情況下做運動受傷的風險會增加；而且抑制疼痛的情況下，常常會讓你做過頭而產生二次傷害喔！

運動訓練

  傷後/術後復健，是一條漫長的路，常常跟你的醫師/治療師討論研究，才能找出最適合你的復原之路喔！