腳踝扭傷（ankle sprain）

  最近運動健身的風氣盛行，繼前幾年的小折風之後，近來又是瘋路跑。那今天就來談談路跑民眾的腳部最常見的問題之一 ==> 腳踝扭傷。

  從小到大，應該很少有人是從來都沒有扭傷腳踝的吧？！但是扭傷有大扭有小扭，有人腫的跟麵龜一樣，好幾個月都沒辦法正常行走；有的人休息個兩天就好像沒事一樣！這到底是怎麼回事？首先我們來看一看腳部的構造。

足踝外側主要的五條韌帶(圖取自wiki)

  從圖上可以看到腳踝外側主要有五條韌帶，主要的功能是把足部的骨頭連結在一起，並且提供被動式的足部穩定（主動式的穩定就是靠肌肉了）。而由於足部骨骼的結構關係，腳踝活動的軸線是一條斜線；所以當腳內翻時，一般受力最大的是斜前方的前距腓韌帶（anterior talofibular ligament, ATFL）。當撕裂的程度不同，亦或是受到傷害的韌帶數不同，腫痛的發炎反應就會有不同的程度表現。

  症狀上，基本上就是紅腫熱痛…有的人在扭傷的當下還會聽到“波”的斷裂聲。另外，受傷的那隻腳在有承受重量時會更痛。此外如果內出血比較多的時候，亦會有瘀青的情況產生。有些患者也會有腳踝卡卡的感覺。

  有些人會有疑問，為什麼腳踝扭傷要特別找物理治療師處理呢？不是等它自己好？或是去國術館推一推就好了嗎？

  首先，你要先確定受傷的部份到底包含哪裡？骨頭有沒有斷裂？受傷的是哪些韌帶？負責動態穩定的肌肉或是相關的軟組織有沒有一起受傷？不一樣的組織受傷時該處理的方式一定會有差異。甚至如果是非急性期了，是不是有其他組織因為代嘗的動作而造成了次發性的傷害？如果已經不會痛了，更進一步的動作訓練要如何進行？要如何訓練才能避免再次扭傷？要訓練到什麼程度才適合再回到運動場上？這些都是專業的治療師會考慮進去的。所以，下次如果不幸遇到腳踝扭傷，記得找專業的治療師評估與治療喔！