神經壓迫

今天來談談常會被病患提到的一個問題：神經壓迫

什麼是神經壓迫？簡單講就是神經受到過大的壓力又持續過久的時間而產生出來的問題。

 

    我們的神經從腦部下來經過脊髓再延伸到四肢末稍，這過程中任何一個地方如果壓力過大都會產生問題。發生在腦部有可能是中風產生，也有可能是瘤或是其他原因；在脊椎發生可能是椎間盤突出，也可能是退化、骨剌或是其他問題；在其他的路徑則有可能是臂神經叢壓迫、尺神經壓迫、腕隧道壓迫等等或是下肢的坐骨神經痛、脛骨神經壓迫、腓骨神經壓迫……；當然還有其他位子可能被壓迫但是沒有特別的名稱。

 

    壓力會變大是因為神經旁邊的組織佔據了原本屬於神經的空間，像是骨頭/骨剌、肌肉、組織液（腫）；當然也有可能真的是外在的壓力直接施壓在神經上（像不當拿腋下拐；把手當枕頭睡、帶太緊的手錶等）所造成的。

 

    神經被壓迫後就會造成缺血缺氧纖維化，進而產生麻痛無力癱瘓等症狀。時間拖愈久當然對後續的恢復會有影響，但實際上最常遇到的問題是沒有在真的有問題的地方去做處理。一般診所最常看到的情況就是病患來，上肢會麻痛就通通拉脖子，下肢麻痛就拉腰；真的會慢慢的找出問題出在哪一段的醫生真的不多。如果是週邊的問題然後一直拉脖子當然改善有限；如果是頸椎的問題但卻一直在治療週邊關節又怎麼會有效果呢？

    回到神經壓迫…治療的方式其實很簡單，就是減少壓迫。如果是腫脹，那就是消腫；如果是肌肉軟組織緊繃，那就是用一些放鬆、伸展的手法；如果是脊椎空間太小，那可以用牽引的方式；另外可能再加上神經鬆動術來幫助神經的循環及恢復神經的延展性，這些都算是保守的治療方式。當然如果真的很嚴重的患者，也是會尋求手術上的幫助！